铜陵新闻网讯 （张久愿 吴亚琴）“记得前些年生第一胎时还需要到单位开证明，提交纸质材料到窗口申请，现在不用申请就直接到账了，太方便了！”日前，参保人王女士对如今的生育津贴办理速度点赞道。去年10月份生下二胎宝宝后，王女士原本打算按流程申报生育津贴，却被电话告知可以通过“免申即享”，直接由医院上传相关材料按月发放到个人的银行账户。
从个人申请到“免申即享”，从默认直发到“双通道弹性发放”，从“最多跑一次”到“一次不用跑”，从流程优化到政策加持……近年来，市医保局认真贯彻落实国家、省、市关于优化生育政策精神，全面落实积极生育措施，推出了“一揽子”民生直达举措，不断强化医保政策支持，优化医保经办服务，提高参保群众生育医疗保障水平，助力生育友好型社会建设。
津贴发放“提速”。早在2018年，铜陵市即突破传统服务模式，建立生育津贴直发个人机制，经参保女职工申请，津贴可直接划入个人账户。2023年11月，铜陵市又推出生育津贴“免申即享”服务，通过医保信息系统直接提取生育结算数据，批量核定生育津贴并通过“业财一体化+医银平台”系统直接推送支付，到账时效较之前提升60%，真正实现“出院即到账”生育津贴无感兑付。2024年，铜陵市生育津贴直发个人比例已达98%以上，发放2264人，发放总额5682万余元。
政企协同“提档”。铜陵市积极构建“双通道弹性发放”机制，在默认直发个人账户保障女职工权益的同时保留单位账户“备用通道”，用人单位在征得女职工同意并授权后，可申请将津贴划转至企业账户。通过“个人优先+单位补充”的灵活平衡发放机制，实现了政策执行与为企服务有机统一，形成了职工权益保障与企业健康发展的良性互动。据统计，全市2024年生育津贴及时足额发放率达100%，未发生相关劳动争议。
经办服务“提级”。市医保局依托医保信息化建设，前端实现生育医疗费联网直接结算，中端通过数据共享实现生育津贴“免申即享”，末端借助医银平台实时发放，积极打造“三维一体”生育津贴发放体系，参保群众从“最多跑一次”变为“一次不用跑”。在部分辅助生殖技术纳入医保支付范围后，建立“取卵术”等8个项目省内“即诊即报”机制，自实施以来我市已有426人次享受该政策，统筹基金支付金额64万元。
惠民利民“提效”。在优化生育津贴发放流程的同时，市医保局积极落实各项医保支持生育政策，提高城乡居民医保参保人员分娩住院定额补助标准，城乡居民基本生育医疗费用定额补助标准顺产和剖宫产分别由800元、1200元提高至1600元、2400元，截至目前共发放1401人，统筹基金支付金额270万元，极大减轻城乡居民生育医疗费用负担。同时，落实领取失业保险金人员参加生育保险政策，实行新生儿“出生即参保、落地即享受”，通过政策叠加效益，持续降低生育成本，有效助力生育友好型社会建设。
