铜陵中医优势病种按疗效价值付费改革推行

铜陵新闻网讯(张久愿 邓浩)记者从市医疗保障局获悉,7月起,铜陵市正式推行中医优势病种按疗效价值付费,将6种通过中医方法治疗后疗效接近西医治疗效果的病种纳入医保结算范围,推进DRG付费(“按疾病诊断相关分组付费”,即按病症的不同分到不同的病组,根据病组在医疗机构治疗花费和过去花费治疗的全市平均费用确定总额,一个病组一个价格,进行打包付费,不再按项目逐项付费)改革模式向中医药领域延伸,支持中医药创新发展。

根据实施方案,我市按照“中医优势突出、治疗路径清晰、临床疗效确切、费用明确可控”的原则,首批确定锁骨骨折、肱骨骨折(肱骨近端骨折)、肱骨骨折(肱骨外科颈骨折)、桡骨骨折(桡骨远端骨折)、尺桡骨干双骨折(桡尺骨骨干骨折)、腰胸椎骨折(单纯性胸、腰椎骨折)6个病种纳入中医优势病种按疗效价值付费。对于通过中医方法治疗后疗效接近西医治疗效果,且费用明显低于西医治疗费用的疾病,医保部门将参照西医治疗费用的60%确定中医的付费标准。

市医保局相关负责人表示,这一政策实施不仅有助于发挥中医“简便验廉”的特色优势,减轻患者经济负担,还能为医疗机构带来一定的医保资金结余,从而鼓励医生在临床实践中更多地采用中医适宜技术。


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