“肚子有点疼，忍忍就过去了……”“快绝经了，肌瘤应该会自己缩掉吧……”这些话，您是不是也听过、甚至自己也这样想过？不少人认为绝经后子宫肌瘤会自行萎缩。医生特别提醒：围绝经期激素波动大，部分肌瘤短期内可能迅速增大；若合并附件包块或细胞不典型增生，拖延不仅增加恶变风险评估的难度，还会加剧盆腔粘连，显著提升手术风险。
案例回顾
近期，铜陵市立医院妇产科接连收治两名未及时就医的女性患者。
44岁的王女士三年前查出子宫肌瘤，因无不适症状，便一直选择观望。近半年来，她月经周期彻底紊乱，经量骤增，还出现了尿频、便秘等压迫症状。来院检查时，肌瘤已长到13公分，子宫大小相当于怀孕六个月。术后病理提示细胞呈不典型增生，需进一步随访监测。
51岁的刘阿姨长期疏于体检，下腹隐痛强忍了半个月，起初还以为是肠胃炎，自行服药无效后才来就诊，最终确诊为巨大肌瘤压迫膀胱和直肠。
两位患者最终都通过手术完整切除了病灶，目前恢复良好。
专家特别提醒
绝经不代表肌瘤“自动消失”
30至50岁是子宫肌瘤高发年龄段。围绝经期激素水平波动剧烈，部分子宫肌瘤并不会随绝经而萎缩，反而可能短期内迅速增大。若合并细胞不典型增生或卵巢囊实性包块，仅靠常规影像学有时难以准确区分病灶良恶性，拖延会大幅增加手术难度和远期风险。
这些症状别忽视
出现以下任何一条，都请及时就医：月经突然变多、经期无故延长、非经期不规则出血；频繁尿频、便秘、下腹持续坠胀感；长期乏力、面色苍白；无诱因的下腹隐痛；既往有肌瘤，复查发现快速增大或提示细胞异常增生。
妇科超声是“最划算”的体检
成年女性，尤其是有性生活和有肌瘤病史者，建议每年做一次妇科超声检查。围绝经期女性更应重点关注。很多病灶早期毫无痛感，只能靠超声发现——一次检查的花费，远低于一次大手术的创伤。
手术与否，专业评估决定：
1、有生育需求、肌瘤小且无症状者→可定期随访；
2、肌瘤持续增大、引发月经紊乱或贫血、造成明显压迫症状→应尽早专科评估；
3、合并性质不明的卵巢包块→立即就医，明确诊断，别把小病灶拖成大麻烦。
温馨提醒
子宫肌瘤绝大多数是良性的，但它也有“变脸”的风险。
请把妇科体检列入每年的必做清单，也提醒身边的母亲、姐妹、闺蜜——早发现一天，就多一份从容，少一次冒险。
健康经不起“再等等”。
就诊指引
如您或家人有相关困扰，欢迎至铜陵市立医院妇产科门诊咨询。您可通过“铜陵市立医院”微信公众号或院内自助机预约挂号。
（铜陵市立医院宣传科 童绪龙/供稿）
编辑：贺烈
